牛津急性疾病严重程度评分和生理评分系统对ICU患者病情评估的价值

目的 探讨牛津急性疾病严重程度评分（OASIS）和生理评分系统（PSS）在ICU患者病情评估和预后判断中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2017年8月在黄山市人民医院ICU住院的102例重症患者的临床资料,根据转归情况分为好转组（72例）与死亡组（30例）,比较两组患者的OASIS和PSS评分,计算OASIS和PSS评分的受试者工作特征（ROC）曲线下面积。结果 好转组患者OASIS、PSS评分、机械通气时间分别为（24.64±5.95）分、（4.18±2.36）分和（3.36±3.97）d,死亡组患者为（34.60±7.17）分、（6.47±2.66）分和（8.13±9.36）d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。OASIS的ROC曲线下面积为0.856（95% CI：0.770~0.942,P<0.05）,评分为30.5分时Youden指数最大,为0.592。PSS评分的ROC曲线下面积为0.747（95% CI：0.637~0.858,P<0.05）,评分为5.5分时Youden指数最大,为0.421。结论 OASIS对ICU患者的病情评估与预后优于PSS评分。     

2007-2016年湖南省流感监测结果分析

目的 了解2007-2016年湖南省流感流行规律,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法对2007-2016年湖南省流感样病例(influenza like illness, ILI)数据、流感毒株分离数据和流感暴发疫情数据进行分析。 结果 2007-2016年哨点医院共报告ILI病例1 520 652例,占就诊病人总数的百分比(ILI%)为4.82%。0~岁、5~岁、15~岁、25~岁和60~岁五个年龄组的ILI人数分别占ILI病例总数的65.98%、20.77%、4.49%、6.68%和2.08%;湖南省流感流行呈现冬春季和夏季双高峰;共分离到流感病毒8 788株,分离率为5.99%,毒株分型为H1N1 476株、 新甲型(H1N1)pdm09(新甲H1) 2 422株、H3N2 2 985株、B型 Yamagata系(BY)1 361株和Victorian系(BV)1 532株、未定型12株,不同型别毒株每隔1~2年成为优势毒株;共报告ILI暴发疫情264起,230起发生在中、小学校,占总疫情的87.12%。结论 冬春季和夏季是湖南省的流感流行高峰;H3、新甲型H1和B型流感毒株每隔1~2年交替成为优势毒株;中小学校是流感暴发疫情的高发场所,应重点加强防控。     

A review of mental health literacy in Singapore

ABSTRACT

Mental health is a major concern throughout the world. The lifetime prevalence of mental health problems in Singapore for those aged 18 years and above was reported to be 12%. However, studies on mental health literacy are relatively scarce in Singapore. The aim of this paper is to provide a topical review of local studies on mental health literacy, people’s knowledge of, and attitude toward mental illness, and beliefs about mental health treatment. A narrative review of studies on mental health literacy in Singapore covering the period from 1995 to 2016 highlights the findings from various local studies about attitudes toward mental illness, belief about the causes, and help-seeking behavior. Findings revealed that many lay people are unable to recognize different types of mental disorders. Negative attitudes toward mental illness that hinders individuals from seeking professional treatment, and help-seeking, are the common themes that emerge from the findings. Health professionals have differing views about the causes and treatment of mental disorders. Findings also revealed that treatment seeking and attitudes and beliefs toward mental illness are related to mental health literacy. Implications for promoting mental health literacy are provided.     

3种方案治疗儿童流感样症状的成本效果分析

目的:评价磷酸奥司他韦颗粒以及联合百蕊颗粒和三臣散治疗儿童流感样症状的经济性。方法:采用前瞻性实际临床试验法将2017年12月-2018年2月门急诊收治的流感样症状患儿270例随机分成奥司他韦颗粒(A组)、磷酸奥司他韦颗粒联合百蕊颗粒(B组)和磷酸奥司他韦颗粒联合三臣散(C组)3组,收集效果和成本数据。从患儿家长角度出发,采用成本-效果法进行分析。结果:实际纳入奥司他韦颗粒82例、磷酸奥司他韦颗粒联合百蕊颗粒82例和磷酸奥司他韦颗粒联合三臣散80例。3组的总有效率分别是80.49%,96.34%,88.75%。差异有显著性(P=0.005<0.05),不良反应发生率分别是6.1%,7.32%,7.5%,差异无显著性(P=0.93>0.05)。3组平均医疗总成本分别是547.63,604.40,590.82元,发热缓解时间分别是2.93,1.99,2.24d,总成本和发热缓解时间均有显著性(P=0.000<0.05)。以总有效率为效果指标,C/E分别是680.37,327.36,665.71,增量成本效果比(ICER)以成本最小的A组为对照,B组358.17,C组522.88。结论:以总有效率为效果指标,磷酸奥司他韦颗粒联合百蕊颗粒在3组中疗效较好,C/E值和并发症较低,是较经济的方案。     

腹部外科危重病与血小板计数

目的 探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义。方法 对1CU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）,并随访出院情况,观察APACHEⅡ评分及病死率与血小板计数的关系。并将所有病例按有无感染分为感染组和非感染组,比较血小板减少发生率。结果（1）随着血小板计数降低APACHE Ⅱ分值升高,差异具有高度显著性（P〈0．01）。（2）随着血小板计数降低病死率增加,但差异无显著性（P〉0．05）。（3）感染组血小板减少发qi率高于非感染组,两组间差异具有显著性（P〈0．01）。结论 血小板计数可反映腹部外科危重病患者的病情严重程度。感染是血小板减少的重要影响因素。